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多囊卵巢综合征
2013-01-29 03:04

多囊卵巢综合征是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌紊乱综合征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因,也是不孕症的常见病因。
多囊卵巢综合征患者的特点:
1. 月经失调:因持续性无排卵,多数表现为月经不规律,数月来潮一次,甚至闭经;
2. 不孕:因持续性无排卵,导致不孕;偶有自发排卵,但流产、早产、妊娠期糖尿病、高血压等疾病发生率明显上升;
3. 多毛、痤疮:腋毛及阴毛浓密,上唇有细须,乳晕周围或腹中线有长毛出现
等,面部出现痤疮(青春痘);
4. 肥胖:约50%以上患者出现肥胖。
5. 妇科B超提示卵巢内有多个小卵泡,连续监测中未见优势卵泡发育及排卵。 6. 内分泌检查:血清睾酮、黄体生成素升高,部分患者血清胰岛素升高。
建议多囊卵巢综合征患者尽早正规治疗。因除了月经紊乱、不孕等表现外,尚存糖尿病、子宫内膜疾患的风险。
多囊卵巢综合征治疗方法:
1. 一般治疗:控制饮食,降低体重。
2. 药物治疗
(1)调节月经周期,降低雄激素水平:口服短效避孕药,如达英-35、妈富隆。
(2)改善胰岛素抵抗:口服胰岛素增敏剂,如二甲双胍。
(3)诱发排卵:对有生育要求或合并不孕症的患者行药物诱发排卵治疗。如克罗米芬、尿促性素、人绒毛膜促性腺激素等。对克罗米芬抵抗的患者,可采用重组人促卵泡激素,有助于获得单卵泡发育,提高妊娠率,降低多胎率,减少卵巢过度刺激综合征的发生率。
3. 手术治疗:慎用腹腔镜下卵巢打孔术。

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