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中西医结合治疗老年多器官功能不全综合征
2012-11-27 09:11

什么是老年多器官功能不全综合征?

老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内出现≥2个器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征。MODSE患者康复率低,预后差,是导致老年人死亡的重要原因之一。MODSE的危险因素包括老年、原有慢性病、营养不良、贫血、感染等。

MODSE中西医结合治疗

()合理使用抗生素

()预防和治疗全身炎症反应

1、治疗内毒素血症 内毒素是引发MODSE的重要机制之一,乳果糖、新霉素有直接的对抗内毒素的作用,并联合应用抗内毒素中药,如方剂凉膈散等以及单味中药穿心莲、蒲公英、板蓝根、玄参等有明显拮抗内毒素作用。

2、适当抑制炎性介质 中药制剂血必净注射液,与抗生素合用可以起到对细菌、毒素、炎性介质并治作用。

3、血液净化疗法

4、免疫治疗 应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体中和循环内毒素、外毒素;注射胸腺肽类激素增强细胞介导的特异免疫反应,重建细胞免疫功能,以及主动免疫增强剂如乌体林斯,白葡奈氏菌等。

5、对于肾功能不全病人可联合使用中药灌肠加强对机体毒素的吸附。

(三)抗血栓,改善微循环 动脉硬化斑块与凝血是MODSE的病理基础,用低分子肝素、血必净、前列地尔抗栓,改善微循环治疗尤为重要。

(四)免疫与营养支持 增加MODSE患者免疫功能及改善营养状况是治疗成败的关键。

1、定期全面查体,老年人每年至少一次,动态监测各个重要器官的功能指标,及早发现潜在的疾病。

2、对原发病和慢性疾病进行积极治疗,有效控制病情进展,阻断危险病理过程的发展。

3、对已经有脏器功能受损、营养状况不良或免疫功能低下者,平时加强营养支持和免疫功能的调理。一旦有重症感染,除及早进行抗感染治疗外,及时加强各器官功能的指标监测。

4、平时适当户外锻炼,预防感冒,加用益气健脾,活血化淤中药具有增强体质,促进器官功能,减缓炎症反应的功效.

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